야뇨증클리닉

> 소아청소년 클리닉 > 야뇨증클리닉

야노증 클리닉

만 5세 이상의 아이가 비뇨기계의 뚜렷한 이상이 없는데도 낮동안에는 소변을 잘 가리다가 밤에만 오줌을 싸는 것을 말합니다.

통계에 따르면 6세 아이 100명 중 15명 정도가 소변을 가리지 못하며 8세가 되면 8명 정도, 15세에서 1명정도는 계속 밤소변을 가리는 데 어려움이 있습니다. 유뇨증을 크게 일차성 유뇨증과 이차성 유뇨증으로 나눌 수 있습니다.

일차성 유뇨증은 태어난 이 후 단 한번도 소변을 가리지 못한 경우를 말하며 약 80%의 아동에서 방광의 수축기능의 이상이 있다고 보고되고 있습니다. 이는 기질적인 치료를 필요로 하는 기능성장애임을 시사합니다.

이차성 유뇨증은 최소한 6개월 이상 소변을 잘 가리다가 5세에서 7세 사이에 야뇨를 다시 경험하는 상황으로 이 경우는 심리적으로 갈등을 일으킬 만한 어려운 상황을 맞았다거나 또는 정신적인 스트레스가 있었을 때 잘 발생합니다.

유뇨증의 원인

유전적인 원인, 호르몬분비의 문제, 방광기능의 미숙, 수면시의 각성 장애 등이 영향을 줍니다.

1. 유전

양쪽 부모 모두 야뇨증이 있었던 경우 자녀의 77%, 부모 한쪽만 야뇨증이 있었던 경우 44%에서 야뇨증이 나타날 수 있습니다.

2. 호르몬

소변을 농축시켜주는 역할을 하는 항이뇨호르몬(ADH)은 정상적으로 밤에 증가하여 소변의 생성을 감소시키지만 야뇨증이 있는 아이의 경우 호르몬이 증가하지 않아 소변을 많이 만들게 됩니다.

3. 각성의 문제

정상적인 아이는 방광에 소변이 가득 차게 되면 그것이 신호가 되어 뇌를 자극하고 잠에서 깨어나게 됩니다. 그러나 야뇨증인 경우 방광의 자극에 의해 뇌가 깨어나는 각성의 기전에 이상이 있는 경우가 많아 잠에서 깨어나지 못하고 실수를 하게 됩니다.

4. 기타 원인

부적절한 대소변 가리기 훈련, 동생의 출생, 유치원 입학, 부모의 이혼 등의 스트레스로 생기는 경우도 있습니다.

유뇨증과 동반되는 문제

발달 장애나 기타 다른 정신과적 장애가 동반되는 경우가 종종 있는데 주의력결핍과잉운동장애, 야경증, 유분증 등이 그렇습니다.
또한 야뇨증은 아이를 심리적으로 위축시키고 교우관계 형성 및 자아를 발달시키는 시기에 나타나므로 정서 발달에 좋지 않은 영향을 끼치게 되며
자긍심이 상당히 저하됩니다.

야뇨증의 검사

야뇨증의 치료

약물요법과 행동요법, 심리치료가 있습니다.

약물에는 항이뇨호르몬제, 항우울제 등이 있으며 행동치료로는 야뇨경보기, 긍정적강화법 등이 있습니다.
분명한 심리적 원인이 있는 이차성 야뇨증이 경우 및 야뇨 증상으로 인해 이차적으로 심리적인 어려움을 겪는 경우 심리치료가 특히 도움이 됩니다.